Haşimato Hastalığında Hipotiroidi Varsa Tedavi Nasıl Yapılır?

Haşimato Hastalığı olan çocuklarda tiroid bezinde hormon üretimi bozulup serum tiroid hormon seviyesi düşerse bu duruma “Hipotiroidi” denir. Haşimato Hastalığı olan çocukların %20-30’unda, başvuru esnasında hipotiroidi saptanmaktadır.

Tiroid hormon eksikliği yani Hipotiroidi hastalığının  tedavi edilmesi önemlidir. Özellikle küçük bebeklerde Hipotiroidi tedavi edilmezse kalıcı nöropsikolojik gelişim bozukluklarına neden olur. Bu nedenle hipotiroidi saptanan haşimato hastalıklı olan çocuklar acil tedavi edilmelidir.

Hipotiroidi Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Hipotiroidi gelişen çocuklarda tanı ve tedavi gecikirse,

• Çocuklarda guatr

• Büyüme gelişme geriliği

• Okul başarısında azalma

• Ergenlik problemleri

• Kabızlık

• Cilt kuruluğu

• Yorgunluk

• Halsizlik

• Kansızlık

• Kolesterol yüksekliği gibi problemler ortaya çıkar.

Bu nedenle haşimato hastalığı olan çocuklar mutlaka çocuk endokrin uzmanı tarafından takip edilmelidir.

Özellikle ailesinde tiroid problemi sık olan çocuklarda başvuru esnasında guatr ve çölyak hastalığı varsa hipotirodi gelişmesi açısından risklidir. Diğer taraftan başvuru esnasında anti-tiroid antikorları (anti-Tiroid peroksidaz ve Anti-Tiroglobulin) yüksek ve takip esnasında anti-Tiroid peroksidaz ve TSH düzeyleri yükselme eğiliminde ise bu çocuklarda da hipotiroidi gelişme riski yüksek kabul edilmektedir.

Hipotiroidi gelişen çocuklar, tiroid hormon ilaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) ile tedavi edilir. Hipotiroidi gelişen çocuklar tedavi edilmezler ise kalıcı nörolojik ve/veya gelişim bozukluklara neden olabileceği için acil olarak tedavi edilmelidirler.

Hipotiroidi Tedavisi Nasıl Olur?

Hipotiroidi tedavisi ile ilgili merak edilen bazı noktaların cevapları şunlardır;

• Tiroid Hormon İlaçları (Euthyrox® ve Levotiron®), çocukların şikayetlerini iyileştirir ayrıca büyümüş olan tiroid bezinin ve tiroid nodülünün küçülmesinde faydalıdır. 

• Tiroid Hormon İlaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) ile tedavi, aslında çocuğa hormon tedavisi yapılıyor anlamı taşımamaktadır. Çocuğun tiroid bezinin üretmesi gereken tiroid hormonlarını üretemediği için, eksik üretilen tiroid hormonunun yerine koyma tedavisi yapılmaktadır.

• Tiroid Hormon İlaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) uygun dozda kullanıldığında ve düzenli kan seviyeleri kontrol edildiğinde önemli bir yan etki beklenmez.

• Tiroid Hormon İlaçları (Euthyrox® ve Levotiron®), kahvaltıdan yaklaşık 30 dk önce veya yatmadan önce (akşam yemeğinden 3 saat sonra) alınmalıdır.  Demir ilaçları ile birlikte verilmemelidir.

• Tiroid Hormon İlaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) saatinde alınmalı ve çocuk endokrin uzmanı önerisi olmadan ilaçlar bırakılmamalı ve doz değişikliği yapılmamalıdır.

• Tiroid Hormon İlaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) kullanan haşimato hastalığı olan çocukların %25-50’sinde zaman içinde tiroid fonksiyonları düzelmekte ve tiroid hormon ilaçları kesilmektedir.

Tüm bu nedenlerden dolayı Haşimato Hastalığı olan tüm çocuk ve ergenlerin 3-4 ayda bir çocuk endokrin uzmanı tarafından kontrolünün yapılması ve her yıl tiroid ultrason ile tiroid bezinin değerlendirilmesi önemli ve gereklidir. Ancak hipotiroidi çocukların takibi esnasında tiroid hormon ilaçlarının (Euthyrox® ve Levotiron®) dozu değiştirildiğinde 1-2 ay sonra kontrolünün yapılması gerekir. 

Ankara Çocuk Endokrinoloji Uzmanı olarak size ve çocuklarınıza yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.